为期6天的《认知行为治疗理论与技术》即将在本月31日开课，课前都来热热身吧，看看英国皇家精神科学院是如何向大众介绍CBT的——
编者导读：
本文由英国皇家精神科学院编纂，香港青山医院翻译，其角度是向来访者介绍认知行为治疗。本文解答了大众对CBT实践运用中的八大疑问，可以作为学习《认知行为治疗理论与技术》的一个引子。本文偏医理，且可能会存在地域差异，借鉴时需综合考虑。
八大问题如下：
一问：什么是认知行为治疗？
二问：认知行为治疗的适应症是什么？
三问：认知行为治疗产生作用的要素是什么？
四问：认知行为治疗具体如何实施？
五问：认知行为治疗不能解决什么问题？
六问：使用认知行为治疗时有什么困难？
七问：病征再次出现时如何处理？
八问：认知行为治疗的十大要点是什么？
认知行为疗法（Cognitive-behavioral therapy，CBT)是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为、改善心理问题的一系列心理治疗方法的总称。认知行为治疗中，会提及到两个方面——
你对自己、对世界和对别人的看法；
你的行为如何影响你的思想和感受。
认知行为治疗能协助你去改变你的想法（“认知”）和行为（“行为”）。这些改变可以令你感到好一些。有别于其他倾谈式治疗，认知行为治疗集中在此时此地的问题和困难上。这种治疗协助你去寻求方法，改善现时的心理状态，而非针对过往引致困扰或病征的起因。
二问：认知行为治疗的适应症是什么?
认知行为治疗能有效治疗很多不同的问题，包括：焦虑症、抑郁症、恐慌症、恐惧症（包括外出恐惧症及社交恐惧症）、压力问题、暴食症、强迫症、创伤后压力症、双相情感障碍（或称躁狂抑郁症）和思觉失调。如果你要处理愤怒，自尊心低落或身体健康（如痛症或疲倦）等问题，认知行为治疗也可能会对你有帮助。
三问：认知行为治疗产生作用的要素是什么？
认知行为治疗能协助你，将令你非常困扰的问题分拆成细小的部分。这样，你会较容易看到它们之间的联系和它们对你的影响。这些部分包括五要素：
五个要素之间的相互关系图:
每个范畴都可能影响其他范畴。如何去理解一个问题，可能会影响你身体上和情绪上的感觉。它也可改变你相应的行动。在大部分情况下，基于你对某些情况的理解，你可以作出有益或无益的反应。
举例说明：你经历了恶劣的一天，感到受够了，因此出外购物。在路上，一个你认识的人经过，好像不理会你的样子。你会做出无益或者有益的反应，具体见下图。
据你对某种情况的理解，同一情况可以带来两个截然不同的结果。
就这样，你的思想影响了你的感受和行为。在以上的例子中，左面代表你在没有太多证据下便仓卒作出结论。这就是问题所在，因为它会引致：
如果你回家后感到抑郁，你可能会继续去沉思所发生的事，并感到越来越差。如果你尝试去接触其他人，就有机会对自己有更好的感觉。如果你不尝试接触其他人，就不能够纠正你对他人的误解，并可能会感到越来越抑郁。
这个恶性循环可能会令你感到越来越差。它甚至可能会产生新的情况而令你越来越抑郁。你可能开始相信一些关于你而不合乎事实（并且不愉快）的事。原因是，当我们感到困扰时，会倾向仓卒地作出结论，并用极端及无益的方式来解释事情。
认知行为治疗能帮助你去打破这个改变思想、感受及行为的恶性循环。当你看清楚整个过程的每部分时，你便能改变它们，从而改变自己的感受。认知行为治疗的目标是让你能够“自己帮助自己”，并运用自己的方法去应付这些问题。
四问：认知行为治疗具体如何实施？
面谈时间
认知行为治疗可以以个别或小组形式进行。它也可透过自助书籍或电脑程序进行。如果你接受个别治疗：
你通常会面见治疗师 5 至 20 次，每一至两星期一次，每节大约 30 至 60 分钟。
在最初的 2 至 4 节中，治疗师会确定你是否适合这种治疗，你也可检视这种治疗是否适合你。
治疗师会问你有关过去的生活和一些背景资料。虽然认知行为治疗集中在此时此地的问题，但是有时你也可能需要谈及你的过去，以了解过去对你现在的影响。
你可决定在短期、中期及长期需要处理的问题。
你和治疗师通常会在每节开始时协议当天所要讨论的话题。
运作内容
你和治疗师会一起把每个问题分拆成不同部分，就好像以上的例子一样。为了帮助治疗的进展，你的治疗师可能会叫你每天作一些记录，以帮助你去辨认你在思想、情绪、身体感觉和行为方面的个人模式。
你和治疗师会一起察看你的思想、情绪和行为，从而找出：－它们是否合乎事实或是否有益－它们如何互相影响及如何影响你治疗师会协助你找方法去改变无益的思想及行为。
正所谓知易行难，你的治疗师在了解到你可以怎样改变后，便会提议一些“家课”给你。这样，你便可以在每天的生活中实践这些改变。根据你所处的情况，可能会开始：质疑一些自我批评或令你困扰的思想，并以一些你在治疗中想出来的、较有帮助（和较合乎事实）的思想去取代它们；发觉自己将要做一些令自己情绪更差的事情时，取而代之，你会做一些更有益的事情。在每一节治疗中，你会谈及在上一次面见后的进展，治疗师便会就太难或没有太大帮助的“家课”作出一些建议。
治疗师不会请你做一些你不愿意做的事。你可决定治疗的进度和甚么是你想尝试或不尝试的。认知行为治疗的优点在于你能在治疗结束后继续去练习和发展所学到的技巧。这样，你的病征和问题便会较少机会再次出现
五问：认知行为治疗不能解决什么问题？
由于认知行为治疗可以应用于很多情况，很难把全部情况列举出来。在此我们可以看看对于两种最常见的问题——焦虑症和抑郁症，有什么其他的治疗方法。
- 并不是每个人都适合接受认知行为治疗。另一种的倾谈治疗可能会对你更有效。
- 认知行为治疗在治疗多种不同的抑郁方面，和抗抑郁药同样地有效。在治疗焦虑症方面，它可能比抗抑郁药稍为有效一些。
- 对于严重的抑郁症，必须同时使用认知行为治疗和抗抑郁药。当你情绪非常低落时，除非抗抑郁药开始令你感到好一些，否则你会很难去改变自己的想
六问：使用认知行为治疗时有什么困难？
- 认知行为治疗并不是很快地解决方法。治疗师会像私人教练一样给予建议和鼓励，但并不能为你代劳。
- 当你情绪低落时，可能会难于集中和推动自己。
- 你需要去面对焦虑才能克服它，但在短期内，你可能感到更加焦虑。
七问：病征再次出现时如何处理？
焦虑症和抑郁症再次出现的风险一定会存在。如果它们再出现，那些在认知行为治疗中学到的技巧，能帮助你去控制它们。因此，在情绪改善后，继续练习在认知行为治疗中学到的技巧是很重要的。有些研究指出认知行为治疗可能比抗抑郁药更能预防抑郁症再次出现。
如有必要，你可以参加认知行为治疗的“重温课程”(Refresher Course)。
八问：认知行为治疗的十大要点是什么？
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